Inscription au dispositif Ordival

Inscription au dispositif Ordival de mise à disposition d'un ordinateur portable

Informations du parent (représentant légal) qui signe la convention

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Prénom du représentant * :

Adresse du représentant * :

Complément d'adresse :

Code postal du représentant * :

Ville du représentant * :

Téléphone du représentant :

Courriel du représentant :

Informations de l'élève

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Date de naissance * :

Collège * :

Classe * :

Adresse si différente de celle du représentant légal

Adresse de l’élève :

Complément d'adresse :

Code postal de l’élève :

Ville de l’élève :

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Je certifie que les informations sont exactes et que l'élève concerné n'est pas déjà doté d'un Ordival *

J’ai lu les conditions de mise à disposition d’un ordinateur portable * (cliquez ici pour lire les conditions)

Le Conseil départemental peut être amené à vous communiquer des informations sur ses politiques éducatives. Si vous souhaitez recevoir ces informations, cochez la case ci-dessous.
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